शोध से क्या निकला:

साइंस जर्नल नेचर के शोध के मुताबिक भारत, पाकिस्तान, अफगानिस्तान और ट्यूनीशिया जैसे देशों में 20% आबादी में विटामिन-डी की कमी है। उनके अनुसार, भारत में 49 करोड़ लोगों में विटामिन-डी की कमी है। अमेरिका, कनाडा और यूरोप जैसे देशों में यह आंकड़ा क्रमश: 5.9%, 7.4% और 13% है। शोध से पता चला है कि लॉकडाउन ने कई लोगों में विटामिन डी की कमी का खतरा बढ़ा दिया है।

डिप्रेशन के साथ विटामिन-डी का कनेक्शन:

विटामिन-डी और मानसिक स्वास्थ्य के बीच क्या संबंध है? इसका कारण जानने के लिए दुनिया भर में शोध किए जा रहे हैं। लॉरेन हार्म्स के अनुसार, विटामिन-डी की कमी से स्नायविक विकार होने की संभावना अधिक होती है। कोरिया में एक अध्ययन में पाया गया कि विटामिन डी की कमी वाले लोगों में अवसाद से पीड़ित होने की संभावना अधिक थी। ऐसा ही कुछ कनाडा के मैकमास्टर यूनिवर्सिटी में हुआ।

विटामिन सु नींद से जुड़ा है। यह मेलाटोनिन और सेरोटोनिन नामक दो हार्मोन को नियंत्रित करता है, जो आपकी नींद और मूड को प्रभावित करते हैं। चिंता को रोकने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए यह विटामिन बहुत महत्वपूर्ण है।

विटामिन-डी कैसे बढ़ाएं:

विटामिन-डी सप्लीमेंट का सबसे बड़ा स्रोत धूप है। इसके अलावा, मछली, पशु वसा, संतरे का रस, दूध और भोजन सभी शरीर में विटामिन-डी को बढ़ाने में मदद करते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि डार्क स्किन वाले लोगों में मेलेनिन (स्किन पिगमेंट) का स्तर कम होता है, जिससे उनके शरीर में विटामिन-डी का उत्पादन कम हो जाता है। इसलिए उन्हें ज्यादा से ज्यादा समय धूप में बिताना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि उचित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) भी विटामिन-डी की कमी को पूरा कर सकता है।

विटामिन डी की कमी:

विटामिन डी एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो शरीर द्वारा कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट के अवशोषण को बढ़ाकर हड्डियों के सामान्य विकास और रखरखाव के लिए उपयोग किया जाता है। विटामिन डी के स्वास्थ्य स्तर को बनाए रखने के लिए 30 एनजी/एमएल से अधिक 25-हाइड्रोक्सी विटामिन डी के परिसंचारी स्तर की आवश्यकता होती है। विटामिन डी की कमी से कई समस्याएं हो सकती हैं, विशेष रूप से बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस। 1930 के दशक में विटामिन डी के साथ दूध का फोर्टिफिकेशन दुनिया में रिकेट्स के उन्मूलन में प्रभावी था। हालांकि, विटामिन डी की कमी अब पहले से कहीं अधिक प्रचलित है और उच्च जोखिम वाली आबादी में इसकी जांच की जानी चाहिए। कई परस्पर विरोधी अध्ययन अब विटामिन डी की कमी और कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह, ऑटोइम्यून बीमारियों और अवसाद के बीच संबंध दिखा रहे हैं। यह गतिविधि विटामिन डी की कमी के मूल्यांकन और प्रबंधन की समीक्षा करती है और इस स्थिति वाले रोगियों की देखभाल में सुधार करने में इंटरप्रोफेशनल टीम की भूमिका की व्याख्या करती है।

लगभग 50% से 90% विटामिन डी सूर्य के प्रकाश के माध्यम से त्वचा द्वारा अवशोषित किया जाता है जबकि शेष आहार से आता है। विटामिन डी की कमी को रोकने के लिए 40% से अधिक त्वचा के साथ प्रतिदिन बीस मिनट धूप की आवश्यकता होती है।] उम्र बढ़ने के साथ विटामिन डी का त्वचीय संश्लेषण कम हो जाता है। गहरे रंग के लोगों में त्वचीय विटामिन डी संश्लेषण कम होता है। सूर्य के संपर्क में कमी जैसा कि संस्थागत व्यक्तियों में देखा जाता है, या लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने से भी विटामिन डी की कमी हो सकती है।  लगातार सनस्क्रीन का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में प्रभावी सूर्य के संपर्क में कमी आती है।

सिरोसिस जैसी पुरानी जिगर की बीमारी वाले व्यक्तियों में दोषपूर्ण 25-हाइड्रॉक्सिल टेशन हो सकता है जिससे सक्रिय विटामिन डी की कमी हो सकती है। 1-अल्फा 25-हाइड्रॉक्सिलेशन में दोष हाइपर पर थायरायडिज्म, गुर्दे की विफलता और 1-अल्फा हाइड्रॉक्सिल की कमी में देखा जा सकता है।

फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, डेक्सामेथासोन, निफेडिपिन, स्पिरोनोलैक्टोन, क्लोट्रिमेज़ोल और रिफैम्पिन जैसी दवाएं यकृत p450 एंजाइमों को प्रेरित करती हैं जो विटामिन डी के क्षरण को सक्रिय करती हैं। 

विटामिन डी की कमी एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। दुनिया भर में लगभग 1 अरब लोगों में विटामिन डी की कमी है, जबकि 50% आबादी में विटामिन डी की कमी है। विटामिन डी की कमी वाले रोगियों की व्यापकता बुजुर्गों, मोटे रोगियों, नर्सिंग होम के निवासियों और अस्पताल में भर्ती रोगियों में सबसे अधिक है। 

खाद्य स्रोत

कुछ खाद्य पदार्थ प्राकृतिक रूप से विटामिन डी3 से भरपूर होते हैं। मशरूम में कुछ विटामिन D2 होता है; इसके अलावा कुछ व्यावसायिक रूप से बेचे जाने वाले मशरूम में डी2 की अधिक मात्रा होती है|

  • कॉड लिवर तेल
  • सैमन
  • स्वोर्डफ़िश
  • टूना मछली
  • संतरे का रस विटामिन डी से भरपूर होता है
  • डेयरी और पौधों के दूध विटामिन डी के साथ होते हैं
  • सार्डिन
  • अंडे की जर्दी
  • अनाज
  • विटामिन डी की खुराक

क्या विटामिन D3 और विटामिन D2 की खुराक में अंतर है?

यदि आप विटामिन डी की खुराक खरीदते हैं, तो आप दो अलग-अलग रूप देख सकते हैं: विटामिन डी 2 और विटामिन डी 3 विटामिन डी2 पौधों से बनता है और यह फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों और कुछ सप्लीमेंट्स में पाया जाता है। विटामिन डी3 प्राकृतिक रूप से मानव शरीर में बनता है और पशु आहार में पाया जाता है। इस बात पर बहस चल रही है कि विटामिन डी 3 "कॉलेकैल्सिफेरॉल" विटामिन डी2 "एर्गो कैल्सिफेरोल" से बेहतर है या नहीं, यह विटामिन के रक्त स्तर को बढ़ाता है। कुछ विशेषज्ञ विटामिन डी3 को पसंदीदा रूप बताते हैं क्योंकि यह स्वाभाविक रूप से शरीर में पैदा होता है और अधिकांश खाद्य पदार्थों में पाया जाता है जिनमें प्राकृतिक रूप से विटामिन होता है।

कारण:

सनस्क्रीन का उपयोग; सही ढंग से लगाया गया सनस्क्रीन विटामिन डी के अवशोषण को 90% से अधिक कम कर सकता है। पूरे कपड़े पहने जो त्वचा को ढके।

बाहर सीमित समय बिताना:

रंगद्रव्य मेलेनिन की अधिक मात्रा होने के कारण त्वचा का रंग गहरा होता है, जो एक प्रकार के प्राकृतिक सनस्क्रीन के रूप में कार्य करता है। 

वृद्धावस्था जब 7-हाइड्रो कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और त्वचा में परिवर्तन होता है, और एक आबादी जो घर के अंदर अधिक समय बिताने की संभावना रखती है।

कुछ मौसम और भूमध्य रेखा के ऊपर उत्तरी अक्षांशों में रहना जहां यूवीबी प्रकाश कमजोर होता है। उत्तरी गोलार्ध में, जो लोग बोस्टन (यू.एस.), एडमोंटन (कनाडा), और बर्गन (नॉर्वे) में रहते हैं, वे वर्ष में 4, 5, और 6 महीने के लिए सूर्य से पर्याप्त विटामिन डी नहीं बना सकते हैं। दक्षिणी गोलार्ध में, ब्यूनस आयर्स (अर्जेंटीना) और केपटाउन (दक्षिण अफ्रीका) के निवासी अपने सर्दियों के महीनों (जून से अगस्त) के दौरान अपने वसंत और गर्मियों के महीनों की तुलना में सूरज से बहुत कम विटामिन डी बनाते हैं।

ध्यान दें कि चूंकि पराबैंगनी किरणें त्वचा कैंसर का कारण बन सकती हैं, इसलिए अत्यधिक सूर्य के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है ।

कमी और विषाक्तता के लक्षण:

विटामिन डी की कमी आहार में कमी, खराब अवशोषण, या अधिक मात्रा में चयापचय की आवश्यकता होने से हो सकती है। यदि कोई पर्याप्त विटामिन डी नहीं खा रहा है और पर्याप्त रूप से सूर्य के संपर्क में नहीं आता है तो कमी उत्पन्न हो सकती है। जो लोग दूध, अंडे और मछली को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या नहीं खा सकते हैं, जैसे कि लैक्टोज असहिष्णुता वाले या शाकाहारी आहार का पालन करने वाले लोगों में इसकी कमी का खतरा अधिक होता है। विटामिन डी की कमी के उच्च जोखिम वाले अन्य लोगों में शामिल हैं:

सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) या अन्य स्थितियों वाले लोग जो वसा के सामान्य पाचन को बाधित करते हैं। विटामिन डी एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो आहार वसा को अवशोषित करने की आंत की क्षमता पर निर्भर करता है।

जो लोग मोटे होते हैं उनके रक्त में विटामिन डी का स्तर कम होता है। विटामिन डी अतिरिक्त वसा ऊतकों में जमा हो जाता है लेकिन जरूरत पड़ने पर शरीर द्वारा उपयोग के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं होता है। वांछित रक्त स्तर प्राप्त करने के लिए विटामिन डी पूरकता की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इसके विपरीत, जब मोटे लोग अपना वजन कम करते हैं तो विटामिन डी का रक्त स्तर बढ़ जाता है।

जिन लोगों की गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हुई है, जो आमतौर पर छोटी आंत के ऊपरी हिस्से को हटा देती है जहां विटामिन डी अवशोषित होता है।